Informasi Daftar Nama Penyakit: Anemia karena penyakit kronis

Anemia akibat inflamasi dan penyakit kronis (anemia of inflammation and chronic disease atau AI/ACD) terjadi ketika penyakit kronis menghambat tubuh dalam memproduksi sel-sel darah merah yang sehat. Selain itu, penyakit kronis mencegah tubuh menggunakan zat besi untuk membuat sel-sel darah merah baru, walaupun tingkat zat besi yang dimiliki normal atau bahkan tinggi.

Karena AI/ACD menyerang perlahan-lahan, gejala yang muncul tergolong ringan dan bahkan mirip dengan gejala penyakit yang sedang diderita pasien. Kurangnya sel darah merah mencegah penyebaran oksigen ke jaringan tubuh dan organ. Akibatnya, pasien mungkin terlihat pucat, lesu, lemah, pusing dan detak jantung cepat.

Anemia inflamasi dan penyakit kronis merupakan jenis anemia umum selain anemia defisiensi besi. Jumlah penderita ACD bervariasi tergantung pada jenis penyakit yang diderita. Sebanyak 60% pasien rheumatoid arthritis, 28% pasien penyakit ginjal ringan, 87% pasien penyakit ginjal berat, dan hampir setiap pasien dengan penyakit stadium akhir ginjal, terserang anemia.

Penyebab dan faktor risiko anemia akibat penyakit kronis

Para ahli medis telah mengidentifikasi beberapa kondisi kronis yang dapat mengakibatkan anemia, di antaranya:

Penyakit inflamasi/radang

Respon tubuh terhadap inflamasi dapat memicu anemia penyakit kronis karena beberapa alasan, yaitu:

Respon inflamasi dapat menghasilkan sitokin, protein yang melindungi tubuh terhadap infeksi dan mengganggu penggunaan zat besi dan produksi sel darah merah.
Inflamasi dapat menyebabkan perdarahan internal yang berakhir pada penurunan jumlah sel darah merah.
Inflamasi pada sistem pencernaan dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap zat besi dari makanan.

Jenis penyakit inflamasi yang menyebabkan anemia penyakit kronis, meliputi:

Radang sendi
Kolitis ulseratif
Penyakit Crohn
Penyakit radang usus
Lupus
Diabetes
Penyakit sendi degeneratif

Penyakit menular

Pasien yang mengidap penyakit menular dapat terkena anemia penyakit kronis jika respon sistem kekebalan tubuh terhadap infeksi mengganggu produksi sel darah merah.

Sama halnya dengan penyakit inflamasi, penyakit infeksi juga dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melepaskan sitokin yang menghambat penggunaan zat besi dalam pembuatan sel-sel darah merah. Sitokin juga dapat memblokir produksi dan fungsi erythropoietin, hormon yang diproduksi oleh ginjal untuk memberi sinyal pada sumsum tulang agar memproduksi sel darah merah.

Penyakit menular yang menyebabkan anemia penyakit kronis, meliputi:

AIDS / HIV
Hepatitis
Tuberkulosis
Endocarditis (infeksi jantung)
Osteomielitis (infeksi tulang)

Gagal ginjal

Pasien penyakit ginjal dapat terkena anemia penyakit kronis jika penyakit tersebut menghambat ginjal untuk memproduksi erythropoietin. Kondisi ginjal yang buruk juga dapat menyebabkan tubuh tidak mampu menyerap zat besi dan folat secara optimal. Padahal, folat merupakan nutrisi yang diperlukan dalam produksi sel darah merah.

Pasien gagal ginjal mungkin mengalami kekurangan zat besi akibat kehilangan darah selama hemodialisis.

Kanker

Beberapa jenis kanker dapat mendorong pelepasan sitokin inflamasi. Sitokin inflamasi dapat mengganggu produksi erythropoietin dan sel darah merah oleh sumsum tulang. Beberapa jenis kanker tersebut adalah :

Penyakit Hodgkin
Limfoma Non-Hodgkin
Kanker paru-paru
Kanker payudara

Kanker juga dapat membahayakan produksi sel darah merah jika kanker menyerang tulang sumsum. Selain itu, pengobatan kanker seperti kemoterapi dan terapi radiasi juga dapat memicu anemia penyakit kronis jika terapi merusak sumsum tulang.

Di antara penderita kanker dari berbagai usia, orang tua berisiko lebih tinggi terkena anemia penyakit kronis.

Pengobatan untuk anemia inflamasi dan penyakit kronis

Keberhasilan pengobatan AI/ACD biasanya tergantung pada pengobatan penyakit yang mendasarinya. Ketika penyakit kronisnya berangsur pulih, maka anemia pun akan sembuh. Dokter juga dapat merangsang produksi sel darah merah melalui penggunaan: