Bronkografi adalah pemeriksaan radiografi (x-ray) pada lorong interior saluran pernapasan bagian bawah. Struktur saluran pernapasan bagian bawah, yang meliputi laring (kotak suara), trakea (batang tenggorok), dan bronkus (saluran pernafasan yang lebih besar ke paru-paru), terlihat pada film sinar-x setelah pewarna kontras ditanamkan melalui kateter atau kateter Bronkoskop (tabung sempit, fleksibel, ringan) ke area ini. Pewarna kontras adalah zat yang menyebabkan organ tertentu, jaringan, atau struktur menjadi lebih terlihat pada foto rontgen atau gambar diagnostik lainnya.
Pewarna kontras dilepaskan saat kateter atau bronkoskop disisipkan melalui hidung atau mulut dan maju ke tenggorokan ke trakea dan bronkus. Pewarna kontras membentuk lapisan pada lapisan dinding interior struktur ini, sehingga menguraikan anatomi mereka pada sinar-x. Selain itu, kelainan seperti tumor, gigi berlubang, kista, dan rintangan mungkin terungkap.
Sebagai hasil dari perbaikan komputerisasi tomografi (CT scan) dan teknologi bronkoskopi, serta peningkatan ketersediaan prosedur ini, bronkografi dilakukan sedikit demi sedikit.
Prosedur terkait lainnya yang dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah paru-paru dan saluran pernapasan termasuk bronkoskopi, CT scan pada dada, fluoroskopi dada, rontgen dada, ultrasound dada, biopsi paru, pemindaian paru, mediastinoskopi, oksimetri, pengukuran arus puncak, Pemindaian tomografi emisi positron (PET) scan, angiogram paru, tes fungsi paru, dan thoracentesis. Silakan lihat prosedur untuk informasi tambahan ini.
Sistem pernafasan terdiri dari organ-organ yang terlibat dalam pertukaran gas, dan terdiri dari:
- hidung
- tekak
- pangkal tenggorokan
- batang tenggorok
- Bronkus
- Paru-paru
Saluran pernapasan bagian atas meliputi:
- hidung
- rongga hidung
- Sel udara ethmoidal
- Sinus frontal
- Sinus maksila
- pangkal tenggorokan
- batang tenggorok
- Saluran pernapasan bagian bawah mencakup paru-paru, bronkus, dan alveoli.
Apa fungsi paru-paru?
Paru-paru mengambil oksigen, sel mana yang perlu hidup dan menjalankan fungsinya yang normal. Paru-paru juga menyingkirkan karbondioksida, produk limbah sel tubuh.
Paru-paru adalah sepasang organ berbentuk kerucut yang terbuat dari jaringan abu-abu kelabu dan kelabu. Mereka mengambil sebagian besar ruang di dada, atau toraks (bagian tubuh antara pangkal leher dan diafragma).
Paru-paru diselimuti membran yang disebut pleura.
Paru-parunya dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum, area yang berisi berikut ini:
- Jantung dan pembuluh besarnya
- Trakea (tenggorokan)
- kerongkongan
- Timus
- Kelenjar getah bening
Paru kanan memiliki tiga bagian, disebut lobus. Paru kiri memiliki dua lobus. Saat Anda bernafas, udara masuk ke tubuh melalui hidung atau mulut. Kemudian berjalan melalui tenggorokan melalui laring (kotak suara) dan trakea (batang tenggorok) dan masuk ke paru-paru melalui tabung yang disebut bronki batang utama.
Satu batang utama bronkus mengarah ke paru kanan dan satu ke paru kiri. Di paru-paru, bronki batang utama terbagi menjadi bronki yang lebih kecil dan kemudian masuk ke dalam tabung yang lebih kecil lagi yang disebut bronchioles. Bronkiol berakhir di kantung udara kecil yang disebut alveoli.
Alasan prosedurnya
Bronkografi dapat dilakukan untuk mendiagnosis kelainan struktural atau fungsional pada laring, trakea, dan / atau bronkus. Kelainan meliputi, namun tidak terbatas pada, hal berikut:
Bronkiektasis - pembesaran bronki ireversibel akibat kerusakan pada otot dan jaringan elastis dinding bronkus. Umumnya, ini adalah hasil dari peradangan kronis dari berbagai penyebab.
- Hemoptisis - batuk darah
- Fistula trakeoesofagus - saluran abnormal antara trakea (tenggorokan) dan kerongkongan (tabung berongga yang digunakan untuk menelan)
- Tumor (pertumbuhan abnormal)
- Pneumonia kronis atau bronkitis
- Mungkin ada alasan lain mengapa dokter Anda merekomendasikan bronkografi.
Risiko prosedur
Seperti halnya prosedur invasif, komplikasi bisa terjadi. Komplikasi yang terkait dengan bronkografi mungkin termasuk, namun tidak terbatas pada, berikut ini:
- Infeksi atau pneumonia
- Obstruksi jalan nafas dari pewarna kontras pada pasien dengan emfisema atau bronkitis kronis
- Bronkospasme atau laringospasme dari pewarna kontras pada pasien asma
Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang jumlah radiasi yang digunakan selama prosedur dan risiko yang terkait dengan situasi khusus Anda. Sebaiknya simpan catatan riwayat paparan radiasi masa lalu Anda, seperti pemindaian sebelumnya dan jenis sinar-x lainnya, sehingga Anda bisa memberi tahu dokter Anda. Resiko yang terkait dengan paparan radiasi mungkin terkait dengan jumlah pemeriksaan x-ray kumulatif dan / atau perawatan dalam jangka waktu yang lama.
- Jika Anda hamil atau menduga bahwa Anda mungkin hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir.
- Pasien yang alergi atau sensitif terhadap obat, zat warna kontras, yodium, atau lateks harus memberi tahu dokter mereka.
- Kontraindikasi untuk bronkografi meliputi kehamilan, batuk produktif, infeksi saluran pernafasan akut, dan insufisiensi pernafasan.
- Mungkin ada risiko lain tergantung pada penyakit medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apapun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
- Batuk dan / atau dahak di saluran udara mungkin mengganggu bronkografi.
Sebelum prosedur
Dokter Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan memberi Anda kesempatan untuk mengajukan pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang prosedur ini.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberi izin untuk melakukan prosedur ini. Baca formulirnya dengan saksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
Beritahu dokter Anda jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, anestesi lokal dan umum, pewarna kontras, yodium, atau lateks.
Anda akan diminta untuk berpuasa untuk jangka waktu tertentu sebelum prosedur. Dokter Anda akan memberitahu Anda berapa lama untuk berpuasa, entah selama beberapa jam atau semalam.
Jika Anda hamil atau menduga bahwa Anda mungkin hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda.
Beritahu dokter Anda tentang semua obat (resep dan over-the-counter) dan suplemen herbal yang Anda pakai.
Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat kelainan pendarahan atau jika Anda memakai obat antikoagulan (obat pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang mempengaruhi penggumpalan darah. Mungkin Anda perlu menghentikan obat ini sebelum prosedurnya.
Anda mungkin diminta untuk melakukan kebersihan mulut secara menyeluruh sebelum prosedur berlangsung.
Jika obat penenang diberikan sebelum prosedur, Anda mungkin memerlukan seseorang untuk mengantarkan Anda pulang setelahnya. Jika prosedurnya dilakukan dengan anestesi umum, Anda akan menerima obat penenang sebelum prosedur berlangsung.
Berdasarkan penyakit medis Anda, dokter Anda mungkin meminta persiapan spesifik lainnya.
Selama prosedur
Bronkografi dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada penyakit Anda dan praktik dokter Anda.
Umumnya, bronkografi mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk melepaskan pakaian, perhiasan, gigi palsu, atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
- Jika Anda diminta melepas pakaian, Anda akan diberi gaun untuk dipakai.
- Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
- Garis intravena (IV) dapat dimasukkan ke tangan atau tangan Anda.
- Tingkat detak jantung, tekanan darah, tingkat pernafasan, dan oksigen Anda dapat dipantau selama prosedur berlangsung.
Anda akan diposisikan duduk tegak di atas meja yang bisa memiringkan Anda dari posisi horizontal ke posisi tegak serta posisi lainnya. Mengubah posisi bantu dalam distribusi pewarna kontras ke area yang berbeda untuk diperiksa.
Anda mungkin diberi obat penenang untuk membuat Anda ngantuk tapi terangsang.
Obat penghilang rasa sakit akan disemprotkan ke bagian belakang tenggorokan Anda untuk mencegah tersedak saat bronkoskop dilewati ke dalam perut Anda. Semprotan mungkin memiliki rasa pahit untuk itu. Sambil menahan napas saat dokter menaburkan tenggorokan Anda bisa mengurangi rasa.
Anda tidak akan bisa menelan air liur yang mungkin terkumpul di mulut Anda selama prosedur karena bronkoskop di tenggorokan Anda. Air liur akan disedot dari mulut Anda dari waktu ke waktu.
Dokter akan melewati kateter atau bronkoskop di bagian belakang tenggorokan ke trakea dan bronkus, menanamkan zat warna kontras saat instrumennya maju.
Anda mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan saat kateter atau bronkoskop maju. Jalan nafas Anda tidak akan terhalang.
Dokter Anda akan mengambil beberapa sinar-x di berbagai posisi.
Setelah semua x-ray yang dibutuhkan diambil, kateter atau bronkoskop akan dilepas.
Setelah prosedur
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk observasi. Begitu tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit Anda atau dipulangkan ke rumah Anda. Jika prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, Anda harus merencanakan agar orang lain mengantarmu pulang ke rumah.
Anda tidak akan diizinkan untuk makan atau minum apapun sampai refleks muntah Anda telah kembali. Anda mungkin melihat adanya rasa sakit tenggorokan dan nyeri saat menelan selama beberapa hari. Rasa sakit ini normal.
Anda mungkin diinstruksikan untuk dengan lembut batuk dan meludahkan pewarna kontras yang tersisa ke dalam baskom untuk membantu membersihkan saluran udara Anda. Dokter dapat merekomendasikan drainase postural (berbaring rata dengan kepala lebih rendah dari bagian tubuh lainnya sementara dokter atau perawat menepuk punggung Anda dengan hati-hati untuk membantu menguras sekresi).
Anda dapat melanjutkan diet Anda yang biasa setelah prosedur ini, kecuali jika dokter Anda memutuskan sebaliknya. Anda mungkin disarankan untuk menunggu 24 jam sebelum kembali ke aktivitas normal Anda.
Tenggorokan Anda mungkin terasa serak setelah prosedur. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan tenggorokan atau semprotan tenggorokan.
Rontgen dada dapat dilakukan 24 sampai 48 jam setelah prosedur untuk menilai pemindahan zat warna kontras dari saluran udara.
Beritahu dokter Anda untuk melaporkan hal-hal berikut:
- Demam dan / atau menggigil lebih dari dua sampai tiga hari setelah prosedur
- Kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau drainase lainnya dari lokasi infus
- Suara serak ekstrim atau sulit bernafas
Sumber : http://nahat.ayeso.com/bronkografi














