Endoftalmitis adalah peradangan parah pada jaringan bagian dalam mata. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri (seperti Staphylococcus species, Streptococcus species, Gram-negative bacteria) atau jamur (seperti Candida, Aspergillus).
Kondisi ini jarang disebabkan oleh virus (herpes simplex atau herpes zoster) atau protozoa (seperti Toxocara, Toxoplasma). Endoftalmitis steril (tidak menular) dapat terjadi sebagai reaksi dari patahan lensa yang tertinggal di dalam mata setelah operasi katarak atau obat-obatan yang disuntikkan ke mata.
Seberapa umumkah endoftalmitis?
Endoftalmitis jarang ditemui, hanya terjadi pada 2-15% dari seluruh kasus. Rata-rata angka tahunan adalah sekitar 5 dari 10.000 pasien rawat inap. Pada kasus unilateral, mata kanan lebih cenderung terinfeksi dibandingkan dengan mata kiri, mungkin disebabkan oleh lokasi proksimal terhadap aliran darah arteri langsung dari arteri innominata kanan menuju arteri karotid kanan.
Namun, endoftalmitis dapat ditangani dengan mengurangi faktor-faktor risiko. Diskusikan dengan dokter untuk informasi lebih lanjut.
Apa saja tanda-tanda dan gejala endoftalmitis?
Gejala endoftalmitis yang paling umum adalah kehilangan penglihatan dan rasa nyeri. Gejala lainnya bervariasi, tergantung pada penyebab infeksi mata:
- Endoftalmitis pasca operasi
- Penyebab utama dari kondisi ini adalah infeksi bakteri setelah operasi katarak. Masalah serius ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
- Gejala sedikit bervariasi, tergantung apakah infeksi terjadi di awal (6 minggu atau kurang) atau terlambat (berbulan-bulan atau tahunan) setelah operasi.
- Gejala awal dapat meliputi:
- Penurunan drastis pada penglihatan
- Nyeri pada mata yang memburuk setelah operasi
- Mata merah
- Kelopak mata membengkak
Gejala yang terlambat cenderung lebih ringan dibanding dengan gejala awal, yang dapat meliputi pandangan kabur, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang, nyeri mata ringan.
Endoftalmitis pasca traumatis. Gejala yang disebabkan oleh cedera mata yang masuk biasanya dramatis:
- Penurunan drastis pada penglihatan
- Nyeri pada mata yang memburuk setelah operasi
- Mata merah
- Kelopak mata membengkak
Endoftalmitis hematogen. Kondisi ini terjadi saat infeksi menyebar melalui aliran darah dan menetap di mata. Gejala dapat muncul secara bertahap dan cukup ringan, seperti:
Penurunan ringan pada penglihatan dalam beberapa minggu
Adanya floaters, yaitu bentuk gelap, semi transparan dan melayang pada pandangan.
Kemungkinan ada tanda-tanda dan gejala yang tidak disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran akan sebuah gejala tertentu, konsultasikanlah dengan dokter Anda.
Kapan saya harus periksa ke dokter?
Endoftalmitis adalah kondisi darurat yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen jika tidak didiagnosis atau diatasi segera.
Anda harus menghubungi dokter jika Anda memiliki tanda-tanda atau gejala-gejala di atas atau pertanyaan lainnya, terutama jika Anda memiliki sejarah terhadap:
- Operasi mata
- Trauma pada mata
- Kondisi yang melemahkan pertahanan imun Anda.
- Tubuh masing-masing orang berbeda. Selalu konsultasikan ke dokter untuk menangani kondisi kesehatan Anda.
Apa penyebab endoftalmitis?
Berikut ini hal-hal yang dapat memicu atau memperparah kondisi Anda:
- Bakteri: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, other streptococcal spp., Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, organisme negatif gram lainnya.
- Virus: Herpes simplex virus
- Jamur: Candida spp. Fusarium
- Parasit: Toxoplasma gondii, Toxocara.
- Munculnya endoftalmitis yang terlambat biasanya disebabkan oleh Proprionobacterium acne. Organisme kausatif tidak terdapat pada setiap kasus. Endoftalmitis dapat muncul dari sarana yang steril, seperti reaksi alergi terhadap pemberian obat secara intravitreal.
Apa yang meningkatkan risiko saya untuk endoftalmitis?
Ada banyak faktor risiko untuk endoftalmitis, yaitu:
- Trauma pada mata
- Operasi mata
- Suntikan intraokular
- Infeksi pada aliran darah
Bagaimana endoftalmitis didiagnosis?
Endoftalmitis dapat menyebabkan masalah penglihatan yang serius. Dokter spesialis mata harus mendiagnosis dan menanganinya.
Dokter akan meninjau gejala-gejala Anda dan menanyakan tentang sejarah medis, terutama tentang operasi mata atau trauma pada mata.
Dokter akan memeriksa mata Anda. Dokter akan menguji seberapa baik Anda dapat melihat pada kedua mata Anda. Dokter akan menggunakan oftalmoskop, yaitu alat dengan sinar untuk melihat bagian dalam mata. Ultrasonik pada mata mungkin akan dilakukan untuk mendeteksi serpihan abnormal pada tengah mata.
Dokter mata dapat merekomendasikan prosedur yang disebut vitreous tap. Dokter akan membius mata, kemudian menggunakan jarum kecil untuk mengambil sedikit cairan mata. Cairan ini diuji untuk melihat adanya bakteri atau organisme lain.
Apa saja pengobatan untuk endoftalmitis?
Perawatan untuk penyakit ini tergantung pada:
- Penyebab endoftalmitis
- Kondisi penglihatan pada mata yang terpengaruh
Apabila kondisi disebabkan oleh infeksi bakteri, pilihan meliputi salah satu atau beberapa perawatan berikut:
- Antibiotik intravitreal. Antibiotik disuntikkan langsung ke dalam mata. Biasanya sebagian vitreous diambil untuk memberikan ruang untuk antibiotik.
- Kortikosteroid. Dokter dapat menyuntikan kortikosteroid ke dalam mata untuk mengurangi peradangan dan mempercepat pemulihan.
- Antibiotik intravena. Antibiotik disuntikkan ke dalam urat dan dapat diberikan untuk pasien dengan infeksi berat.
- Antibiotik topikal. Antibiotik dapat diberikan pada permukaan mata apabila terdapat infeksi luka yang menyertai endoftalmitis.
- Vitrektomi. Cairan vitreous pada bagian mata yang terinfeksi dikeluarkan dan diganti dengan cairan steril. Hal ini biasanya dilakukan apabila kehilangan penglihatan sangat parah dimana pasien hampir mengalami kebutaan.
Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk mengatasi endoftalmitis?
Berikut adalah gaya hidup dan pengobatan rumahan yang dapat membantu Anda mengatasi Endoftalmitis:
- Jika Anda pernah menjalani operasi katarak, Anda dapat mengurangi risiko infeksi. Ikuti petunjuk dokter untuk perawatan mata setelah operasi. Selain itu, kunjungi dokter secara rutin untuk pemeriksaan mata.
- Untuk mencegah endoftalmitis yang disebabkan oleh trauma pada mata, gunakan pelindung mata di tempat kerja dan selama olahraga kontak. Kacamata renang, pelindung mata dan helm dapat melindungi dari serpihan industri yang dapat melukai mata.
Sumber : https://hellosehat.com/penyakit/endoftalmitis/
